Skinpicking is het pulken en krabben aan de huid. Skinpicking komt vaak voor bij mensen met het Prader-Willi syndroom (PWS). Skinpicking gebeurt aan lichaamsdelen waar ze goed bij kunnen, zoals het gezicht, armen, handen, benen en voeten.

Skinpicking kan vanuit een fijne sensorische stimulatie worden gestart, maar ook vanwege een negatieve reden, zoals jeuk, pijn of verveling. Vaak wordt het erger naarmate iemand met PWS meer stress of angst ervaart. Het is daarom raadzaam om na te gaan wat de reden is van de toename, zodat dit aangepakt kan worden.

Meestal pulken ze aan wondjes, korstjes, puistjes of bulten van insectenbeten. Pulken aan de gave huid, pulken tijdens de slaap, pulken aan de nagelriemen of het scheuren van de nagels wordt ook regelmatig gezien. Er is geen eenduidige oplossing voor het pulken. 

Er zijn medicijnen die een gunstig effect lijken te hebben op skinpicking, zoals het middel  Acetylcysteine. Omdat er nog meer onderzoek nodig is naar de effecten van dit middel, wordt aangeraden het alleen te gebruiken na overleg met / op voorschrift van de artsen van het expertisecentrum PWS.

• In de handreiking ‘Zelfverwonding’ staat beschreven hoe je te werk kunt gaan bij ernstige vormen van zelfverwondend gedrag.
• Het rustgevende Squease drukvest geeft een prettig, veilig en beschermd gevoel bij onrust, overprikkeling, driftbuien of paniekaanvallen.
• Triple C is een methodiek die uitgaat van het coachen van de competenties van de cliënt.

• Word nooit boos! Weet dat mensen met PWS zich veelal schamen voor skinpicking.
• Door Skinpicking kunnen huidinfecties ontstaan, die kunnen uitmonden in wondroos (erysipelas). Bij roodheid of zwelling van (een deel van) de huid, moet een arts geraadpleegd worden. Als de arts geen PWS-expert is, moet hem of haar worden meegedeeld dat mensen met PWS vaak geen koorts maken en vaak geen pijn voelen. Dit om te voorkomen dat de ernst van de eventuele huidinfectie wordt onderschat.
• Onderzoek wat de reden is van skinpicking. Is het spanning? Kijk waar de spanning vandaan komt.
• Geef complimenten tijdens de periodes dat er geen skinpicking plaatsvindt.
• Geef een beloning als de persoon een periode niet gepulkt of gekrabd heeft. Een soort “contract” opmaken over een “skin picking vrije periode” werkt vaak heel goed.

Je kunt skinpicking helpen verminderen door:

• Afleiding te bieden met een andere activiteit, het liefst een activiteit waarbij de handen worden gebruikt.
• Het aanbieden van een alternatief, zoals een stressbal of tangle.
• Ontspanningsoefeningen.
• Zorgen dat iemands nagels wekelijks worden geknipt.
• Het aanbrengen van vochtinbrengende huidcreme op vingers, handen en armen. Dit kan de persoon met PWS eventueel ook zelf doen.
• Dagelijkse zintuiglijke stimulatie van de handen en armen. Bijvoorbeeld door een massage.
• Plekjes die dicht zijn af te plakken om heropenen te voorkomen.

Tips voor andere vormen van skinpicking:

• Borstelen en verzorgen van het haar kan voorkomen dat iemand met PWS zijn haren uittrekt.
• Om nagels pulken te voorkomen kan je iemand handschoenen of sokken laten aantrekken.

• Lees meer over skinpicking.
• Meer informatie over gezondheidsproblemen bij mensen met PWS.
• Literatuurstudie Up to date over Prader-Willi syndroom, een overzicht van de meest recente inzichten over gedrag en de begeleidingsbehoefte van volwassenen met PWS.